問

根據中國疾控中心發布的信息，對於XBB.1.5進化分支，並沒有證據提示它比其他毒株更容易導致嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現。所以如果感染了新冠病毒，可以適當使用蒙脫石散、黃連素等藥物緩解腹瀉症狀，益生菌也可以改善腸道菌群。治療腹瀉時，還要注意防止脫水和電解質紊亂。對於普通的腹瀉症狀，一般1到3天左右也可以自行好轉。

對於治療消化道疾病的藥物，家庭可以適當準備，但沒必要大量囤積，更不能亂吃藥。比如蒙脫石散，如果沒有科學用藥，也可能出現便秘等副作用。

問

首先，病毒感染和細菌感染是兩種不同的感染。抗生素只能針對細菌感染治療，對病毒沒有效果。細菌感染裡面，因為病原體不同，抗生素的選擇也不同。如果盲目使用抗生素，不但有過敏風險，還有可能導致耐藥。

至於新冠病毒感染是否合併細菌感染，需要去醫院檢查，確定之後才用抗生素治療，不建議自行用藥。特別是青黴素，醫院在用藥前都需要對患者進行皮試，排除過敏風險。如果沒有使用過抗生素就自行用藥，有過敏性休克或其他嚴重不良反應的風險。另外，很多抗生素使用時有禁忌，比如頭孢類藥物不能和含酒精的東西同時服用。要遵醫囑用藥，不能自己亂吃。

問

丙種球蛋白屬於血液製品，是用於調節機體免疫功能的藥物，但並不能夠預防或者直接治療新冠。而且它的存儲環境要求比較高，普通家庭不適合也沒必要備這類藥物。

對於新冠病毒感染的重症患者，醫院可能會根據患者的具體病情，適當使用激素和免疫球蛋白來治療。但這些藥物並不適合在家中使用，治療的時機也需要專業判斷。比如在出現炎症因子風暴等情況時，使用丙種球蛋白可能會有較好的效果。但如果使用不當，也會帶來不少的副作用。

丙種球蛋白不像退熱類藥物，可以快速擴大產能。所以在重症患者增多，丙種球蛋白供不應求的這段時間，應該嚴格控制使用，留給真正有需要的患者。

問

對於使用藥物後，出現皮疹等過敏現象，我們臨床上叫做藥疹，這是藥物服用過程中比較常見的一種不良反應。對於體質比較特殊的患者，或者使用了從未用過的藥物，都有可能出現藥疹。在常用的解熱鎮痛藥中，如布洛芬、乙酰氨基酚，以及一些中成藥，都比較容易引起藥疹。

如果自行用藥後出現皮疹，建議立即停用可疑藥物，多喝水促進排泄，密切觀察皮疹進展情況。如果是輕症，可以適當使用爐甘石洗劑，或者服用少量抗過敏藥物。如果皮疹逐漸加重，身體還出現全身乏力、關節酸痛、腹瀉、嘔吐、全身大面積紅腫等情況，要及時到醫院治療，並告知醫生服藥情況。

對於急性藥疹患者，可以直接到醫院急診治療。如果症狀不是很明顯，也可以使用互聯網醫院諮詢，或者到皮膚科等專科就醫。