北京豐台右安門醫院放療科主任賈海威指，提起到腫瘤，大家可能都認為是成人才會得腫瘤，實際上兒童腫瘤跟成人是一樣的，不同的年齡段的孩子們，可能都會得腫瘤。兒童腫瘤大概是分三大類，三分之一的兒童腫瘤是起源於造血系統，比如說白血病和淋巴瘤是歸到這一類，三分之一是在顱內一些中樞神經系統的腫瘤，比如說膠質瘤，髓母細胞瘤等等等，另外三分之一就是體部的、顱外的一些腫瘤，常見的包括神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、橫紋肌肉瘤等等。近些年來，兒童腫瘤的發病率有上升的趨勢，目前的兒童腫瘤已經占到兒童死亡率的第二位，也就是除了意外的傷害之外，兒童腫瘤實際上是疾病導致兒童死亡的首要的原因，僅次於一些意外的創傷。那麼，兒童腫瘤和成人腫瘤是不是一樣？兒童腫瘤都有哪些分類？如何早診早治？

什麼是兒童腫瘤？顧名思義就是在兒童期間發生的腫瘤，WHO也就世界衛生組織定義的兒童時期是0-14歲，那麼在0-14歲期間，發生的一些惡性的腫瘤通通歸到兒童腫瘤的範疇裡面。整體來說，兒童腫瘤屬於一種罕見病，發病率是成人腫瘤的百分之一左右。目前，中國每年大概有3萬到4萬例新確診的兒童腫瘤，而成人是在4萬萬左右。可以看到的兒童腫瘤發病率是遠遠低於成人的，但是兒童腫瘤的發病率，每年大概又以百分之二到百分之三的速率在進行增長。

那麼，兒童腫瘤的類型是比較多的，實際上很多兒童腫瘤都知道是母細胞類，比如說腎母、神母、肝母、視網膜母細胞瘤等等，母細胞瘤實際上的概念就是一種先天性的腫瘤，所謂的先天性腫瘤就是指在孕期的時候，兒童腫瘤的發病機制已經顯現了。隨著出生之後它的生長發育，逐步的發展到了腫瘤的階段，所以這種情況臨床上叫做母細胞瘤。

兒童腫瘤的病因一部分是遺傳的，目前全世界的資料統計，大概有百分之五到百分之八的兒童腫瘤是遺傳性的腫瘤，也就是說，父親或者母親的基因有問題，那麼遺傳給孩子以後導致了兒童腫瘤，這是一個發病的原因。另一個，臨床上叫散發，也就是沒有一個遺傳性相關的，只是在兒童的生長發育，包括胚胎發育階段，受到了一些不良因素的影響，比如母親在懷孕期間濫用的藥物，或者母親懷孕期間受到了一些輻射等等都會導致發病。

兒童腫瘤發病的年齡段，不同的疾病是不一樣的，母細胞瘤屬一種先天性的腫瘤，發病一般是在五歲以前。而有一些腫瘤，比如兒童的淋巴瘤，10-14歲的孩子們可能得的更多一些；橫紋肌肉瘤這一類腫瘤，有一部分可能會發病比較早，在5-8歲發病，另一部分會在十幾歲以後發病；骨肉瘤這類腫瘤，可能年齡就會大一些。所以，不同的瘤種來說，它的發病的年齡是有一定的區別的。

另外大家比較關心的就是兒童腫瘤會不會遺傳？或者一個孩子得了腫瘤那麼能不能再生第二個？生第二個孩子發生兒童腫瘤的幾率有多大？遺傳導致的兒童腫瘤大概只占到百分之五左右，所以它並不是一個主要的發病原因。第一個孩子得了兒童腫瘤之後，第二個孩子再得腫瘤的幾率並不大，也就說小於百分之五，所以在生第二個孩子之前，如果家長有這樣的擔心，可以去做遺傳的諮詢，或者去做基因的檢測。如果父親和母親的基因都沒有問題，那麼，可以放心的去生第二個孩子。

兒童和成人都可以得腫瘤，那麼兒童腫瘤是不是小一號的成人腫瘤？實際上這個問題的答案是否定的。兒童腫瘤從發病機制和治療的預後對比，跟成人腫瘤是不盡相同的。兒童腫瘤的發病原因多數是跟一些遺傳、先天性的一些接觸不良的理化刺激是有關係的。但是，成人腫瘤大多是後天的、長期的不良生活因素暴露之後，比如長期的吸煙、酗酒、精神壓力大、接觸一些外界的藥物、或者其他的一些理化因素刺激，這是第一個區別。那麼，第二個區別是，兒童腫瘤的整體治療預後是比成人腫瘤要好的多，從世界衛生組織現在統計，所有的兒童腫瘤整體來說，整個的治癒率是在百分之七十五到百分之八十的，這樣一個治癒率，是遠遠的高於成人腫瘤的。所以，得了兒童腫瘤之後，大家並不要過度的擔心，經過正規的治療，絕大多數的孩子是可以有一個很好的預後的。

兒童腫瘤如何去做到早診斷、早發現、早治療？如果有一些不能夠用正常的疾病去解釋，或者說不能用正常的一些因素去分析它的時候，比如發熱、疼痛、腹部出現了一些包塊、或者出現了神經系統一些症狀，包括頭疼、噁心、嘔吐、體重不明原下降等等，這可能都是腫瘤的一個表現，在這個時候，家長要想到兒童也會得腫瘤，及時的去醫院去就診，找專業的醫生去做相應的檢查。

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